Furnizorii de servicii medicale, obligati sa restituie sumele decontate de Casa de Asigurari de Sanatate

Controalele efectuate de reprezentantii Serviciului de Control al CAS Olt a vizat 37 de medici de familie, 5 furnizori de investigatii paraclinice, 16 farmacii, 12 medici stomatologi, 2 furnizori de dispozitive medicale; 4 controale au vizat Ambulatoriul Clinic de Specialitate, 6 – asistenta medicala spitaliceasca, iar un control a fost efectuat la Serviciul Judetean de Ambulanta.
in cadrul celor 91 de controale s-au verificat modul de respectare a clauzelor contractuale, concordanta serviciilor medicale contractate, raportate de furnizor si decontate de CAS, cu serviciile medicale consemnate in evidentele cabinetelor medicale, respectarea programului de lucru, precum si modul de respectare pe parcursul derularii contractului a conditiilor existente la momentul evaluarii.
Suma imputata furnizorilor de servicii medicale in urma acestor controale a fost de 301.095 lei, suma ce reprezinta contravaloarea serviciilor medicale raportate la CAS Olt cu nerespectarea prevederilor legale si a obligatiilor contractuale. Spre exemplu s-au constatat retete decontate care nu contineau toate datele obligatorii prevazute de norme, sau au fost eliberarate medicamente peste termenul de valabilitate al prescriptiilor medicale, corespunzator afectiunii, a precizat Constanta Coteneanu, purtatorul de cuvant al CAS Olt.
Alte abateri de la prevederile legale, sanctionate de CAS au fost reprezentate de servicii medicale acordate persoanelor care nu aveau calitatea de asigurat, bilete de trimitere care nu contineau toate datele obligatorii prevazute de norme, servicii medicale raportate si neregasite consemnate in registrele de consultatii, precum si efectuarea de investigatii medicale paraclinice peste termenul de valabilitate al biletului de trimitere.