in primul trimestru al acestui an, Serviciul de Control al Casei de Asigurari de Sanatate Olt a efectuat 60 de actiuni de control la furnizorii de servicii medicale si 4 controale la persoanele juridice sau fizice ai caror salariati beneficiaza de concediu medical conform OUG 158/2005. Au fost verificati 26 medici de familie, 4 furnizori de investigatii paraclinice, 16 farmacii, 2 medici stomatologi, 2 furnizori de dispozitive medicale; 5 controale au vizat ambulatoriul de specialitate clinic si un control a fost efectuat la asistenta medicala spitaliceasca.
Aspectele vizate in cadrul controalelor au fost modul de respectare a clauzelor contractuale, concordanta serviciilor medicale contractate, raportate de furnizor si decontate de CAS, cu serviciile medicale consemnate in evidentele cabinetelor medicale, respectarea programului de lucru si modul de respectare pe parcursul derularii contractului a conditiilor existente la momentul evaluarii.
Ca urmare actiunilor de control realizate, a fost imputata furnizorilor de servicii medicale contravaloarea serviciilor medicale raportate la CAS Olt cu nerespectarea prevederilor legale si a obligatiilor contractuale, aceasta fiind in suma de 12.648 lei. Principalele disfunctionalitati si nereguli identificate in cursul actiunilor de control au fost recomandarea de investigatii paraclinice fara respectarea dispozitiilor legale, neconcordanta intre serviciile medicale raportate de furnizori si cele consemnate in evidentele medicale primare, eliberarea de medicamente peste termenul de valabilitate al prescriptiilor medicale, efectuarea de investigatii medicale paraclinice peste termenul de valabilitate al biletului de trimitere, a explicat Constanta Coteneanu, purtatorul de cuvant al CAS Olt.
in acelasi interval de timp, a fost recuperata suma de 40.862 lei din care 9.377 lei reprezentand debite an curent, si 31.485 lei debite din anii precedenti.
Furnizorii de servicii medicale olteni, sanctionati de CAS Olt
- Advertisement -
- Advertisement -