Controalele la furnizorii de servicii medicale vor fi efectuate inainte de decontarea cheltuielilor

Conform aceluiasi ordin, verificarea se face lunar, prin sondaj, de o echipa formata din doua persoane, dupa depunerea documentelor in vederea decontarii serviciilor medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale, inaintea parcurgerii celorlalte faze ale executiei bugetare. De la aparitia ordinului 419/2012 CAS Olt a efectuat 15 controale la furnizorii de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale pentru verificarea serviciilor medicale raportate spre decontare, iar de la inceputul anului au fost realizate 124 de verificari la furnizorii de servicii medicale si 8 controale la persoanele juridice sau fizice ai caror salariati beneficiaza de concediu medical, a precizat Constanta Coteneanu, purtatorul de cuvant al CAS Olt.
in primele sapte luni ale anului, reprezentantii Serviciului de Control al CAS Olt au controlat 69 de medici de familie, 7 furnizori de investigatii paraclinice, 20 de farmacii, 12 medici stomatologi, 2 furnizori de dispozitive medicale, 2 furnizori de ingrijiri medicale la domiciliu, 6 controale au vizat Ambulatoriul de Specialitate Clinic, 7 asistenta medicala spitaliceasca, iar un control a fost efectuat la Serviciul Judetean de Ambulanta.
Principalele aspecte vizate in cadrul controalelor au fost modul de respectare a clauzelor contractuale, concordanta serviciilor medicale contractate, raportate de furnizor si decontate de CAS, cu serviciile medicale consemnate in evidentele cabinetelor medicale, respectarea programului de lucru, modul de respectare pe parcursul derularii contractului a conditiilor existente la momentul evaluarii.
Suma imputata furnizorilor de servicii medicale in urma acestor controale este de 307.376 de lei. Aceasta suma reprezinta contravaloarea serviciilor medicale raportate la CAS Olt cu nerespectarea prevederilor legale si a obligatiilor contractuale; printre deficientele constatate s-au numarat retete decontate care nu contineau toate datele obligatorii prevazute de norme, eliberarea de medicamente corespunzatoare afectiunii peste termenul de valabilitate al prescriptiilor medicale, acordarea de servicii medicale persoanelor care nu aveau calitatea de asigurat, bilete de trimitere care nu contineau toate datele obligatorii. De asemenea, au fost constatate servicii medicale raportate si neregasite consemnate in registrele de consultatii si investigatii medicale paraclinice efectuate peste termenul de valabilitate al biletului de trimitere, a mai spus Constanta Coteneanu.