Sistemul de asigurări sociale de sănătate se pregătește pentru o serie de transformări menite să reducă birocrația, să sporească flexibilitatea cabinetelor medicale și să faciliteze accesul pacienților la tratamente și investigații. Potrivit informațiilor furnizate de reprezentanții Casei de Asigurări de Sănătate Olt, care au remis în acest sens un comunicat de presă, Casa Națională de Asigurări de Sănătate a lansat în transparență decizională, pe site-ul instituției, proiectele de acte normative privind modificarea și completarea Contractului-cadru și a Normelor sale metodologice de aplicare.
Printre cele mai importante direcții vizate de noile reglementări se numără consolidarea medicinei de familie, pilonul central al prevenirii și monitorizării bolilor cronice. Pentru a garanta continuitatea îngrijirilor, medicii de familie care preiau temporar pacienții colegilor aflați în concediu vor putea deconta consultațiile acordate peste plafonul obișnuit. În plus, pachetul de consultații preventive include acum determinarea colesterolului HDL pentru evaluarea riscului cardiovascular, reguli actualizate conform ghidurilor internaționale pentru boala cronică de rinichi și proceduri mai clare privind testarea HPV în screeningul pentru cancerul de col uterin.
Potrivit CAS Olt, o flexibilizare semnificativă are loc și în ambulatoriul clinic de specialitate, unde programul minim de funcționare al cabinetelor va fi redus de la 35 la 17,5 ore pe săptămână, extins pe cel puțin 3 zile lucrătoare. Această măsură sprijină menținerea activității în zonele cu deficit de cadre medicale și permite medicilor să își exercite dreptul la concediu de odihnă fără penalizări financiare. De asemenea, în specialități precum pediatria, medicina internă, geriatria și genetica medicală, durata consultației crește la 20 de minute, oferind spațiu pentru evaluări mai amănunțite.
Pentru pacienții cu boli cronice stabilizate, modificările aduc un plus de confort și siguranță. Aceștia vor putea primi prescripții medicale pentru medicamentele din contractele cost-volum pe o perioadă de până la 90-92 de zile, cu eliberare lunară fracționată, evitând astfel drumurile repetate la cabinet. Totodată, trecerea de la medicamentul biologic de referință la varianta biosimilară se va realiza în cel mult 3 luni de la introducerea pe lista de prețuri, scurtând considerabil termenul actual de 12 luni și asigurând accesul la terapii moderne la costuri mai reduse. Se reconfirmă, totodată, gratuitatea integrală a accesului pacienților din programele naționale de sănătate curative — cum sunt cele oncologice sau cardiovasculare — atât în unitățile sanitare publice, cât și în cele private.
Sectorul investigațiilor paraclinice trece și el printr-un proces accentuat de modernizare, potrivit reprezentanților CAS Olt: „Furnizorii vor avea obligația de a interpreta și transmite rezultatele în cel mult 3 zile lucrătoare de la efectuarea analizelor, iar buletinele de hârtie și CD-urile vor fi înlocuite treptat cu accesul securizat pe o platformă electronică dedicată. Se creează totodată cadrul normativ pentru teleradiologie și se introduce o monitorizare intermediară a plafoanelor financiare între 1 și 15 ale fiecărei luni, astfel încât fondurile neutilizate să poată fi redirecționate rapid către laboratoarele cu adresabilitate crescută, pregătind terenul pentru eliminarea definitivă a plafoanelor”.
Schimbări majore sunt preconizate și în sectorul spitalicesc, unde decontarea nu se va mai face pe număr de paturi, ci pe cazuri rezolvate, pe baza adresabilității și a capacității reale a fiecărei unități. Spitalele vor fi obligate să publice pe propriile pagini web date privind activitatea și indicatorii de performanță managerială. Pachetul de servicii de spitalizare de zi se extinde cu proceduri noi, inclusiv tratamente stomatologice sub sedare pentru copiii sub 7 ani sau monitorizarea hipertensiunii pulmonare, iar intervențiile de urgență vitală pentru restabilirea fluxului sanguin cerebral ori coronarian vor fi exceptate de la regulile de decontare redusă la reinternare. Totodată, se înființează un „fond de risc” de 5% din alocarea pentru servicii spitalicești, destinat situațiilor neprevăzute din timpul derulării contractelor.
Nu în ultimul rând, pacienții care necesită dispozitive medicale sau îngrijiri la domiciliu vor beneficia de proceduri simplificate și termene reduse de înlocuire pentru echipamente precum nebulizatoarele sau produsele compresive destinate tratării limfedemului.
Întregul sistem sanitar face un pas hotărât spre digitalizare completă: toate documentele medicale — de la bilete de trimitere și rețete, până la scrisori medicale și recomandări — vor fi emise exclusiv în format electronic, eliminând birocrația pe hârtie. În plus, începând cu 1 octombrie 2026, va fi lansată o aplicație dedicată programărilor prin portalul e-SanateaMea, iar contractele dintre furnizori și casele de asigurări vor fi semnate electronic, fluidizând întregul proces administrativ în beneficiul pacienților și al cadrelor medicale.
