Eugen Nicolaescu a venit ieri la Slatina pentru a sta de vorba cu medicii de familie si farmacistii din judet, pe tema reformei din sistemul medical. Acesta le-a prezentat modificarile ce vor fi aduse de noua lege, pornind de la cardul de sanatate, rezidentiatul, pachetul de servicii medicale acordate cetatenilor asigurati sau neasigurati, si programele nationale de sanatate.
Toti putem sa fim de acord ca sistemul nu mai poate sa mearga asa. Fac un apel la dumneavoastra, sa ne ajutati sa schimbam cu adevarat ce ne-am propus. in foarte scurt timp o sa apara un proiect de OUG privind o serie de schimbari la legea sanatatii; ne referim la legislatia referitoare la cardul de sanatate, in sensul in care cardul sa fie distribuit prin posta si nu prin medicii de familie; ne referim la directiva transfrontaliera, in care se acorda servicii medicale fara frontiere in cadrul Uniunii Europene, posibilitatile de descentralizare – nu putem azi sa facem anumite transferuri de activitati de la Minister catre autoritatile locale pentru ca legea nu ne permite, si atunci trebuie sa venim cu OUG, prin care sa putem sa realizam acest lucru. Ne referim la o serie de aspecte in ceea ce inseamna functionarea spitalelor, a colegiilor profesionale. Alte aspecte se vor regasi intr-un proiect de lege care isi va urma traseul firesc de dezbatere publica in Parlament si de aprobare, si care cuprinde elemente referitoare la medicamente. Avem foarte multe lucruri de transpus din legislatia internationala in cea romaneasca, la modalitatea in care implementam alte directive europene, la transferarea inspectiei farmaceutice la Agentia Nationala a Medicamentului, ca sa nu mai stea la Ministerul Sanatatii, aspecte legate de schimbarea statutului spitalului, care azi, ca institutie publica, e institutie birocratica, inchistata, in care toata lumea vorbeste de bugetari si de buget. Eu incerc sa fac spitalul flexibil, deschis catre management, personal, pacienti. Nu vrem sa gresim, si daca o facem, sa gresim foarte putin, in sensul in care pentru statutul spitalului introducem intai 12 spitale-pilot, si numai dupa ce ne convingem ca ce ne propunem sa facem e in regula, daca e nevoie, facem corectii, daca e nevoie, renuntam, sau generalizam sistemul cu anul 2015 in toata tara. Vrem sa lucram stiintific, pe studii, si erorile sa fie cat mai mici, a explicat Eugen Nicolaescu.
Potrivit ministrului Sanatatii, pe langa legea sanatatii vor mai fi elaborate proiecte de lege legate de cresterea veniturilor personalului medical si rezidentiat, la care vor putea sa intre toti absolventii de medicina din tara, pe baza unor criterii si dupa sustinerea unui examen.
Avem de asemenea, un proiect de lege pentru rezidentiat; avem pana acum vreo 7 variante, care de fiecare data au fost lucrate in primul rand cu profesorii universitari, ca formatori ai rezidentilor, dar si cu asociatiile de studenti. Ei sunt foarte interesati ca rezidentiatul sa se imbunatateasca din punct de vedere al pregatirii lor. Cred ca suntem intr-o faza in care avem o formula acceptabila pentru toata lumea. Romania e tara care pregateste in fiecare an cei mai multi studenti la Medicina la mia de locuitori din Uniunea Europeana, iar Romania e tara cu cei mai putini medici. in tara termina peste 3.000 de studenti in fiecare an, iar noi avem locuri la rezidentiat undeva sub 2.800. Ganditi-va ca generatii intregi se aduna si noi avem mii de absolventi someri. Modalitatea pe care am gasit-o cu rezidentiatul este aceea de a putea sa intre la el toti absolventii, pe baza unor criterii, a unui examen, dar care are capacitatea numai sa-i duca spre anumite specialitati – asta inseamna ca vom avea ulterior oameni care termina cu adevarat o pregatire si isi pot gasi un loc de munca prin competenta pe care o au. Avem locuri in tara neacoperite complet cu medici, sunt sate, comune unde nu avem picior de medic; oamenii aceia sunt batuti de soarta. in afara de 112, sau de un medic de familie cu suflet, care sta peste programul de lucru, ei nu au nicio speranta. Noi trebuie sa dezvoltam rezidentiatul pe post, pe acele specialitati deficitare, si pe acele zone deficitare, si va trebui sa ii motivam pe acei medici, si sa dam o sansa colectivitatilor de oameni, a continuat Nicolaescu.
Nu va ia nimeni din mana decizia profesionala!
Nicolaescu a clarificat si problema pachetului de servicii medicale de care vor beneficia locuitorii tarii, indiferent ca sunt sau nu asigurati.
Lucrul cel mai dificil si sensibil e introducerea pachetului de servicii medicale de baza. Au fost multe neintelegeri, poate si din vina noastra, dar cred ca noi azi stim cateva aspecte foarte bine. Toti cetatenii asigurati, aproximativ 18 milioane, asa cum ne spun datele de la CNAS, vor avea la dispozitie pachetul de servicii medicale de baza; circa 2 milioane de cetateni vor avea la dispozitie un pachet minimal, in care includem in special serviciile de urgenta si o parte de preventie, evident pentru copii. O sa mai avem pachetul de programe nationale de sanatate. Din pacate, anul trecut s-a adoptat o decizie proasta, in sensul in care programele s-au impartit la Minister si Casa, iar finantarea la fel, si programele nu merg. Cred ca solutia unica pe care am gasit-o e sa adunam toate programele nationale de sanatate la Minister, din punct de vedere al conceptiei, viziunii, elaborarii, urmaririi si raportarii. Dupa ce le-am realizat pe toate, si am facut toate normele, fila de buget repartizata pe fiecare beneficiar – spitale, cabinete medicale – se da Casei pentru contractare si finantare. Managerul national pe fiecare program in parte de la MS trebuie sa stie tot si va trebui sa raspunda. Asiguratii cu pachetul de baza vor trebui sa primeasca o serie de servicii medicale, de la preventie si incheind cu ingrijiri la domiciliu si paliatie, de la caz la caz. Medicii de familie au doua tipuri de activitati in cadrul pachetului; una ce se refera la preventie, si o alta ce se refera la restul pacientilor bolnavi si sunt in evidenta si pe care ii aveti in monitorizare, sau care vin in episoade acute. Cred ca nu s-a inteles de la inceput ca pachetul de baza nu se refera la serviciul medical acordat unui pacient cand se prezinta la medic pentru o patologie, ci la episodul de boala al pacientului respectiv. Nu va ia nimeni din mana decizia profesionala, vreau sa fie foarte bine inteles, a mai spus ministrul sanatatii.
Ministrul a declarat ca de anul viitor va fi introdusa si asistenta comunitara, ce va fi implementata pe etape, pana in 2016.
Introducem asistenta comunitara; va fi greu pentru ca nu avem asistenti comunitari suficienti, nici bine pregatiti profesional, dar ne-am propus sa o luam pe rand, o parte in 2014, una in 2015, si ultima in 2016. E nevoie sa angajam asistenti, sa-i pregatim, nu avem inca o decizie luata nici pe asistenta medicala scolara, in sensul in care in continuare vom utiliza sistemul de cabinete medicale scolare cu medic scolar, sau vom merge pe asistenta medicala scolara numai cu asistent medical specializat; e o discutie pe care ne-am propus s-o facem cu reprezentantii medicilor in noiembrie si decembrie, a spus Nicolaescu.
