Cei mai multi dintre ei sunt valorificati pe internet, alaturi de tot felul de bunuri, terenuri sau masini. in medie, pentru un CNP, medicii de familie cer 10 euro. Mai grav este faptul ca vanzarea devine… legala prin preluarea, sub diverse forme, a activitatii de praxis. Potrivit legislatiei, activitatea de praxis presupune tot ceea ce tine de activitatea desfasurata de medicii de familie: spatiul in care functioneaza cabinetul medical, dotarea acestuia si lista cu pacienti. Cumpararea activitatii de praxis este cea mai usoara forma de intrare in sistem a tinerilor medici. Cu totii au insa la dispozitie si varianta de a primi de la CAS un venit acceptabil, timp de trei-sase luni, perioada in care sa-si alcatuiasca singuri listele de pacienti, daca nu cumva ,,intrarea este blocata.
O afacere la limita legii si in afara bunului simt
Un medic din judetul Olt incearca sa-si vanda de cateva luni activitatea de praxis. Anuntul postat de Rodica Nicola pe www.romedic.ro dateaza din septembrie anul trecut si mai este inca valabil, semn ca fie acest gen de afaceri nu merge prea bine, fie pretul cerut este prea mare. Pe cateva obiecte de inventar si cei peste 2100 de pacienti – din care 1600 sunt asigurati – pe care doctorita ii are inscrisi la cabinetul sau de la Stoenesti cere 20.000 euro. Ca orice afacere, suma solicitata suporta, intr-un oarecare procent, o modificare. Doctorita Nicola nu s-a sfiit sa-si arate, la telefon, disponibilitatea de a lasa din pret si chiar sa accepte vanzarea in doua rate. Este adevarat, rate la distanta mica de timp una de alta. Doua luni.
Negocieri ca la piata pe pretul pacientilor
,,Mai e negociabila suma?, am intrebat noi, dandu-ne un coleg care doreste sa vina in Olt din Prahova. ,,Un pic,… da, a sustinut medicul. ,, stiti, in Prahova se plateste 10 euro pentru un pacient dar in oras…., am continuat. ,,Sa ne intelegem, banii nu reprezinta doar asta, reprezinta si dotarea, ne-a lamurit doctorita Nicola. ,, Ati putea sa-mi dati doar jumatate din pacienti sau sa ma lasati sa platesc in doua transe?, am incercat noi sa negociem suma ceruta. ,,Depinde la cat timp… spune medicul. ,,stiti, eu pe lista mea iau doar 10.000 si as avea nevoie de ceva timp pentru a face rost de restul… de la prieteni sau banca. 10.000 de euro este totusi o suma…, am incercat noi sa ne justificam. ,,stiti ce va rog eu… sa ma sunati dupa ora 14.00, acum sunt la consultatie si vorbim atunci mai multe, a spus doctorita Nicola, amanand detaliile legate de o eventuala finalizare a afacerii pe cale de a se incheia.
Vina apartine legiuitorilor care fac legile pe genunchi
Reprezentantii medicilor de familie invoca, in apararea colegilor, legea care permite o astfel de practica,
,,Practic se intelege gresit. Se vinde cabinetul medical, daca medicul are spatiu propriu sau contractul de concesiune pentru cabinet, aparatura din dotare si alte obiecte de inventar. Legea spune ca prin vanzarea activitatii de praxis se intraineaza si lista pacientilor. De aici ideea ca se vand pacientii, a declarat medicul Emilia Raileanu, vicepresedinte al Colegiului Medicilor Olt si al Asociatiei Medicilor de Familie din judet.
Raileanu a sustinut ca o astfel de practica exista in mai toate tarile occidentale, lucru aflat de la fostii colegi de facultate, majoritatea profesand acum in Germania. Reprezentantul medicilor de familie a recunoscut ca ,,pretul este mai mare in Bucuresti, unde exista o criza mare de medici de familie, intrarea ,,pe piata fiind blocata de forul decident-DSP.
O practica veche de cativa ani buni
Doctorita in cauza nu este nici prima si nici ultima care vrea sa scoata bani de pe urma propriilor pacienti. in Olt, in 2013, la fel au procedat si alti colegi.
,,in 2013 am avut patru preluari de praxis. Contractele au fost verificate, din punctul nostru de vedere totul s-a desfasurat conform legislatiei in vigoare. Preluarile s-au facut in urma pensionarii, al plecarii in strainatate si al decesului. De la inceputul acestui an avem doua cazuri ca urmare a plecarii in strainatate, a sustinut Sorina Oancea, director CAS Olt.
Desi nu toti au apelat la comercializarea directa a activitatii de praxis, apeland la donatie sau concesionare, au luat bani pentru pacientii instrainati. Pe doua scaune, o imprimanta, un calculator, o trusa de urgenta, un stetoscop, o masa de infasat si alte cateva maruntisuri, dar un numar de 2.630 de pacienti, un medic a incasat legal 450 milioane de lei vechi, platind, pentru ei, taxele notariale aferente.
Legiuitorii au reglementat pana si-au batut joc de pacienti
Conform unui ordin al Ministerului Sanatatii, incetarea activitatii unui medic de familie poate avea loc prin pensionare, deces sau schimbarea domiciliului. Legislatie prevede, insa, ca preluarea activitatii unui praxis ce cuprinde si lista cu pacienti se poate face prin: vanzare, schimb, donatie, comodat, uzufruct sau prin aportul de capital social. Legea nu face, insa nicio referire la informarea pacientilor inainte de actul comercial, ci doar dupa. Ba mai mult, conform legilor in vigoare, pacientii sunt obligati sa ramana pana la 6 luni pe lista noului doctor de familie daca nu au o astfel de vechime la doctorul care-i vinde…
Veniturile medicilor de familie, dependent de numarul pacientilor
Sumele primite de medicii de familie pentru serviciile medicale oferite variaza de la un medic la altul chiar si in cazul celor care au pe lista cu pacienti acelasi numar de persoane. Diferenta provine din structura acestora. Cei care au o pondere mai mare a persoanelor asigurate primesc o suma mai mare. Chiar si in cazul medicilor cu numar egal de pacienti si numar asemanator de pacienti asigurati, sumele difera. Cei ai caror pacienti asigurati au salarii mai mari incaseaza ma mult. La aceste criterii se mai adauga si altele precum starea de sanatate a pacientilor, ponderea varstnicilor sau a celor cu boli cronice dar si tipul de consultatie acordata pacientilor.
Din banii primiti in functie de aceste criterii, medicul trebuie sa suporte cheltuielile cu cabinetul, materialele sanitare folosite sau pentru utilizarea corespunzatoare a instrumentarului medical, dar si cu asistentele care-l ajuta. in Olt, potrivit statisticilor, sumele primite de medicii de familie de la Casa de Asigurari de Sanatate pentru cabinetele medicale detinute variaza intre cateva mii si chiar peste 10.000-15.000 lei noi.
