Furnizorii de servicii medicale, buni de plata pentru neregulile constatate de Casa de Asigurari de Sanatate

124 de controale la furnizorii de servicii medicale si 8 controale la persoanele juridice sau fizice ai caror salariati beneficiaza de concediu medical conform OUG 158/2005 au fost efectuate de reprezentantii CAS Olt de la inceputul acestui an. in cadrul controalelor s-a verificat in principal modul de respectare a clauzelor contractuale, concordanta serviciilor medicale contractate, raportate de furnizor si decontate de CAS, cu serviciile medicale consemnate in evidentele cabinetelor medicale, respectarea programului de lucru, modul de respectare pe parcursul derularii contractului a conditiilor existente la momentul evaluarii. Astfel, au fost verificati 69 de medici de familie, 20 de farmacii, 12 medici stomatologi, 7 furnizori de investigatii paraclinice, 7 asistenta medicala spitaliceasca, 6 controale au vizat ambulatoriul de specialitate clinic, 2 furnizori de dispozitive medicale, 2 furnizori de ingrijiri medicale la domiciliu, iar un control a fost efectuat la Serviciul Judetean de Ambulanta.
Pentru neregulile constatate, furnizorii de servicii medicale au fost obligati sa restituie sumele incasate ilegal. Suma imputata furnizorilor de servicii medicale in urma acestor controale a fost de 307.376 lei, ce reprezinta contravaloarea serviciilor medicale raportate la CAS Olt cu nerespectarea prevederilor legale si a obligatiilor contractuale. Spre exemplu s-au constatat ca fiind decontate retete care nu contineau toate datele obligatorii prevazute de norme; eliberarea de medicamente peste termenul de valabilitate al prescriptiilor medicale, corespunzator afectiunii; acordarea de servicii medicale persoanelor care nu aveau calitatea de asigurat; bilete de trimitere care nu contineau toate datele obligatorii prevazute de norme; de asemenea, au fost constatate servicii medicale raportate si neregasite consemnate in registrele de consultatii, sau efectuarea de investigatii medicale paraclinice peste termenul de valabilitate al biletului de trimitere, a declarat Constanta Coteneanu, purtatorul de cuvant al institutiei.